子宮頚がん予防ワクチンについて

子宮頚ガン予防ワクチンは、発症の原因となるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）のうち、約6割を占める2種類の発がん性ＨＰＶなどの感染を防ぐ事により、持続的なＨＰＶの感染や異形成（がんの手前）を予防する効果が確認されています。

ほとんどの女性が一生に一度はHPVに感染するといわれており、性交渉が主な原因と考えられています。ＨＰＶはほとんどの場合は自然に排除されますが、何度も繰り返し感染することがあるので、性交渉の経験がある方もワクチンを接種して次の感染を防ぐことが大切です。

※ＨＰＶワクチンはすでに感染しているウイルスを排除したり、発症している子宮頚がんや、前がん病変（がんになる前の状態）の進行を遅らせたり、治療したりする効果はありません。

※子宮頚がん予防ワクチンを接種しても、完全に防げるわけではない為、前回・前々回のブログでお伝えしたように、従来の子宮頚がん検診やＨＰＶ検査を併用する事が大切です。

 

 

2020年4月の時点で、日本で接種出来る子宮頸がんワクチンは2種類あります。

いずれのワクチンを接種してもＨＰＶに自然に感染して得られる抗体よりも、
高い抗体が得られることが分かっています。

 

「サーバリックス」2価ワクチン

・予防できるＨＰＶ型：　ＨＰＶ16型・18型（高リスク型）

・接種スケジュール：　1回目の接種を行った1ヶ月後に2回目を、　　　　　　　　6ヶ月後に3回目の接種

 

「ガーダシル」4価ワクチン

・予防できるＨＰＶ型：　ＨＰＶ16型・18型（高リスク型）、ＨＰＶ6型・11型（低リスク型）

※ＨＰＶ6型・１１型は尖圭コンジローマの原因ウイルス
・接種スケジュール：　1回目の接種を行った2ヶ月後に2回目を、　　　　　　　　　　　　　　　6ヶ月後に3回目の接種

 

主な副作用

注射した部分の痛み、腫れ、赤み、頭痛など

 

 

接種をご希望の方（要予約）　

ご来院→予診票記入→料金のお支払い（前払い）→接種日の予約となります。

※ワクチンは、料金お支払い後にその方用として注文します。

新型コロナウイルス感染症対策について

新型コロナウイルス感染症について、政府発表の基本方針に従い下記に該当する方の診療を見合わせて頂きます。


本人または家族、友人、職場など親近者に過去14日以内に渡航歴のある方

来院時に37.5度以上の発熱の方
また2週間以内に37.5度以上の発熱があり、来院時に37.4度以下の方でも
解熱剤の服用状況、解熱後の経過、基礎疾患を考慮したうえで、対処させていただきます。

新型コロナウイルス感染症の患者さんと接触歴のある方


上記に抵触し、判断が難しい場合には、帰国者・接触者相談センターにご連絡ください。

HPV検査（自費）について

 

子宮頚ガンの発生要因のその多くにHPVの感染が関連している事は、

2020年3月13日・2019年2年1日・2017年10月31日の、過去の頚ガン検診等のブログで確認していただけますので、参考にして下さい。

 

HPV検査は、HPVウイルス感染の有無を調べる検査です

頚ガン検診の細胞診と同様に、採取した細胞が頸ガンの原因となる、

ウイルスに感染しているかどうかが分かる検査です

細胞診

子宮頚部（子宮の入り口）を、先にブラシのついた専用の器具でこすり採り

細胞を顕微鏡で調べます

 

当院でのHPV検査は、100種類以上の型があるHPVのうち、ガンになる危険性の

高い13種類（ハイリスク型）のどれかに感染しているか否かが分かる検査です。

特に16型・18型が、子宮頚ガンに進展する可能性が高く、感染した後の進展する

スピードが速いと言われています。

↓

＊HPV16型に感染した方がガンへ進展する場合、10年間で17.2％

＊HPV18型に感染した方がガンへ進展する場合、10年間で13.6％

ハイリスク型HPVに感染していない方がガンへ進展する場合、10年間でほぼ0％

　Kｈan MJら　J　Natl　Cancer　Inst.　2005；97：1072-1079　のデータを参照

 

※細胞診もHPV検査も陰性であった場合の次の検査は、2～3年後で良いと

推奨されています。（日本産婦人科医会がん対策委員会　子宮頚がん検診レコメンデーション2011より）

千葉市の頚ガン検診は、2年に一度受けられます。

HPV検査を単独でする事もできますが、

千葉市子宮ガン検診を含めた頚ガン検診と、同時に行う事をお勧めします。

 

子宮頸がん検診について

日本では毎年約15,000人が子宮頸がん(上皮内癌含)と診断され、約3,500人が死亡しています。

（20～30代の女性で最も多いがんが子宮頸がんと言われ、未だに増加傾向が続いています）

日本での子宮頸がん検診は、主に細胞診法のみでの診断が続いています。

しかし日本以外の先進国では

細胞診法とHPV検査の併用での診断、

又、子宮頸がん予防ワクチン接種が積極的に推奨されています。

細胞診法のみでの診断　　　　　70%の発見率

細胞診法とHPV検査での診断　　98〜99%の発見率

と、されています。

２つの検査の併用によって、ほぼ100%に近い異常を発見できます。

※HPVとは

HPVは身近なウイルスで、性交渉の経験のある女性の多くが一度は感染すると言われています。

HPVに感染しても多くの人は免疫力で身体の外へ排除します。

一方約10%程の人は排除出来ず持続感染し、子宮頸がんに進行していく可能性があります。

中でも、HPV16型と18型は子宮頸がんに発展する可能性が高く、感染後の進行スピードが早いと言われています。

次回はHPV検査について詳しくお話します。

令和2年春～予約システムが変更になります！

Ｒ2年・春頃～予約システムが変更になります！！

 

 

ネット予約でご来院患者さんの、受付時間が変更になります。

ご来院の際は、当院ホームページ最新情報をご確認下さい

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17時00～	17時00分で受付終了	17時00～	17時30分で受付終了
新 17時30～	17時30分で受付終了

新枠が出来ました。

最終受付時間は　午前11時30分・午後5時30分で変更はありません。

月経困難症

 

月経困難症とは、月経時に生じる日常生活に支障をきたすほどの、

ひどい月経痛などの痛みを中心とする症候群の事です。

月経困難症には、子宮内膜症などの病気が原因の場合があります。

月経痛がひどい人の方が、そうでない人よりも2.7倍子宮内膜症に

なりやすいという報告があります。

定期的に婦人科に受診をして、適切な治療をする事をおすすめします。

 

検査

経腟超音波検査・血液検査・ＭＲＩなど

 

治療

対症療法やホルモン療法があります。

 

対症療法　→　　鎮痛剤や漢方薬の服用

※鎮痛剤を服用する場合には、痛みがひどくなる前の服用が効果的です。

ホルモン療法として、低用量ピルやジェノゲストの服用

ＧｎＲＨアナログ製剤などがあり、月経痛の症状を改善させます。

 

※問診・検査結果をもとに、年齢・症状に合わせ治療方法を選択します。

 

☆対症療法・ホルモン療法などの治療方法、子宮内膜症については、過去のブログ2018.2月～5月をお読みください。

  

子宮筋腫の治療薬レルミナ錠（内服薬）について

 

子宮内膜症には、１０年以上前からホルモン剤の内服薬（ディナゲスト）があり２年半前からはジェネリック医薬品（ジエノゲスト）も発売され、内服薬での治療が確立されています。当院でも使用している人が非常に多い薬です。

ところが、子宮筋腫の治療薬は今迄、痛みや過多月経や貧血などの症状に対する対症療法か、ＧｎＲＨアナログ製剤の点鼻薬や注射しかありませんでした。

そこで、平成３１年２月に子宮筋腫治療薬初の内服薬として、レルミナ錠が

発売されました。

 

レルミナ錠の特徴

１日１回１錠　食前に（但し、時間は決めて）服用→

卵巣からのホルモンの分泌を低下させる→

疑似的閉経状態にする→

筋腫による諸症状の改善を目的としている

但し、半年しか使用できない薬なので、半年治療すればそのまま閉経を

迎える位の年齢の方を中心に使用します。

 

副作用として、更年期症状があらわれる事があります。

令和２年３月には、１４日以上の処方も可能になり、より服用もしやすくなります。