2023年3月28日火曜日

生理の時に起きる頭痛は生理痛?

 

頭痛と片頭痛の違い

頭痛の中には一次性(脳外科的に心配がない)、二次性(脳外科的に心配な異常がある)、有痛性脳神経ニューロパチーなどがあります。

片頭痛はその中の一次性頭痛のグループに属します。

 

では、生理の時に起きる頭痛は生理痛に含まれるのでしょうか?

生理痛の主訴で来院した患者さんにどこが痛みますか?と伺うと頭とおなかと答える方がたまにいらっしゃいます。

生理痛は一般的に下腹部や腰のあたりの痛みを指し、頭痛は生理痛には含まれません。

もしかしたら、月経に伴って起こる片頭痛かもしれません。

 

片頭痛の特徴とは?(ほかの頭痛との違い)

 

痛くない日があること

頭痛のある時に体を動かすと痛みがひどくなる(頭を振ると痛むなど)

この二つが当てはまれば、ほぼ片頭痛と言って間違いないそうです。

 

どういうときになりやすい?

 

生理前後や排卵などの女性ホルモンの変動のある時(更年期などもあてはまります)

天候の変動、人混みや騒音

睡眠の問題(睡眠不足、寝すぎ)

ストレスがある、またはストレスから解放された時にも起きやすいそうです。

 

いろんな場面で起きる片頭痛ですが、それを自覚している人は、片頭痛の患者さんの1割ちょっとしかいないとか。

もしかしたら、筋緊張性頭痛と間違われているケースもあるのではと來村先生の本にも

書かれています。

片頭痛発作の前に肩や首が張る症状が出ることもあるため、筋緊張性頭痛だと思い込み、鎮痛剤を内服することになる場合があるらしいので、気になる方は一度相談してください。

 

片頭痛の薬も、今までは早く飲まないと効かないと説明して処方していましたが、それが

難しい人の為に多少飲むタイミングが遅くなっても効く薬も出てきました。

いろいろな方法を試して、今まで頭痛であきらめていたことに挑戦できるといいですね。


参考書籍:「頭痛の本」 來村昌紀

2023年3月7日火曜日

頭痛について



皆さん、頭痛はありますか?

先日、千葉市医師会の講演で頭痛についてのお話がありました。

日本人では実に40パーセントの方が何らかの頭痛で困っており、頭痛による経済的損失はなんと6000億円以上なのだとか。

余暇の時間も寝て過ごしたり登校不能になったり、金額には換算できないものもあるのでさらに損失は大きくなるでしょう。

今は薬局で簡単に鎮痛剤が手に入るため、医者にかかるより鎮痛剤の量を増やすことで対処してしまうことが多いと思います。

鎮痛剤は使い方によっては非常に有効で、間違えれば頭痛をさらに助長することもあることを知っていますか?

月に10日以上の鎮痛剤を使用している人は要注意です。(頭痛に限らず、生理痛に対してでも同様です。)

もしかしたら薬物乱用頭痛になりかけているかもしれません。

頻繁に鎮痛剤を使用している人は一度診察を受けてみてください。

特に女性の場合は生理や排卵の時期に頭痛が起きやすいといわれています。

服用の回数、いつ飲んでいるかなどを記録してみてはどうでしょう?


 

参考書籍:「頭痛の本」 來村昌紀

2023年3月6日月曜日

子宮筋腫について

 

┃子宮筋腫とは?

子宮筋層(子宮の壁)にできる良性の腫瘍のことを子宮筋腫と言います。

30歳以上の女性の約30~40%に見られる、ありふれた病気です。

20代頃から発症しやすく、閉経後には徐々に小さくなり、その後は変化しなくなる事が分かっています。そのため、筋腫の発症や発育には女性ホルモン(エストロゲン)が深く関係していると考えられています。

 

┃症状

筋腫の大きさやできる場所によって異なる症状が現れますが、一般的には月経量が増えることで貧血になったり、生理痛が強くなる症状などがあります。筋腫のできる場所は大きく3か所に分けられます。

 

  子宮筋層内(約70%) … 筋腫が大きくなると、出血量が多くなる過多月経や不正出血、流・早産の原因になります。

 

  子宮内膜の内側(粘膜下筋腫) …筋腫が小さくても症状が出やすく、過多月経や不正出血、不妊症の原因になります

 

  子宮の外側(漿膜下筋腫) … 筋腫が大きくなっても自覚症状が現れづらく、圧迫による下腹部痛や腰痛、頻尿・便秘などが起こることもあります。

 

┃治療法

子宮筋腫の治療法には薬物療法と手術療法があり、症状の程度や大きさ・場所などによって検討されます。※当院では手術療法は行っておりません。必要に応じて他院へご紹介する形になります。

 

薬物療法

◆対症療法 … 筋腫による痛みや貧血などの症状を抑えるため、鎮痛剤・鉄剤・漢方などを服用します。

◆GnRHアナログ製剤(偽閉経療法) … 錠剤や注射で女性ホルモンの分泌を低下させ、筋腫を小さくしたり諸症状を改善させます。治療中は骨密度の低下により骨粗鬆症のリスクが高まったり、更年期のような症状が出るため、半年以上の治療はできません。

また、治療を中止すると筋腫は元の大きさに戻ります。

 

手術療法

手術法は大きく分けて2種類あり、筋腫の大きさや数、年齢などによって異なります。

子宮全摘術 … 筋腫とともに子宮全体を取り除く方法

将来、妊娠を希望しない方が対象です。

 

◆筋腫核出術 … 子宮を温存し、筋腫のみ摘出する方法

妊娠希望がある方や、子宮を残したい方が対象です。

 

┃筋腫を見つけるには?

主に婦人科の内診や、超音波検査にて見つけることが出来ます。

超音波検査では、内診では分からないような小さな筋腫も見つけることができ、

筋腫の大きさ・部位・数も把握することができます。


☆当院では、千葉市の子宮がん検診時にオプションとして超音波検査を3,300円で受けることが出来ます。

がん検診だけでは分からない病気が潜んでいる可能性があるため、自覚症状がない方でも超音波検査を受けてみてはいかがでしょうか。

また、何か症状がある場合はお早めに受診する事をお勧めします。